52歲大伯洗小龍蝦手指被刺傷，3天后多臟器衰竭離世

商洛在線
2023-08-28 15:33:01
來源：澎湃新聞

(資料圖片)

杭州52歲沈伯（化名）在清理小龍蝦時，手指不慎被蜇傷，病菌順著傷口“攻城略地”，送醫搶救時已陷入昏迷，最終因膿毒癥和多器官衰竭不幸離世。

澎湃新聞8月28日從浙江大學醫學院附屬第一醫院獲悉，沈伯患有高血壓、糖尿病和慢性腎病，手指傷口感染了小龍蝦身上的維隆氣單胞菌，導致原本孱弱的身體被病原菌攻擊，病情急速進展失控。

沈伯家住杭州蕭山農村，有人在沈伯家及周邊的田里養了小龍蝦，讓他想吃就自己去抓。近日，沈伯帶著小孫子去抓龍蝦，清洗時他的左手大拇指被鋒利的“蝦槍”刺傷，當時傷口不深、出血很少，也不是很疼，沈伯和家人都沒把這件事放在心上。

沈伯受傷的左大拇指

一天后，沈伯左大拇指腫脹疼痛，手指部分皮膚開始發黑。硬撐到晚上，他出現發燒、寒戰、惡心、嘔吐等癥狀，本想著等天亮后去大醫院。結果還沒熬到天亮，整個左前臂都腫脹起來、比平時粗了一圈，就在給兒子打電話講述病情時，他一頭栽倒在地，陷入昏迷。

“到達急診科時，患者左手臂皮膚發黑、出現星星點點的黑色水泡，左手拇指整節已發黑。出現嚴重膿毒癥和膿毒性休克，生命體征極其不穩定。”浙大一院急診科主任陸遠強主任醫師表示，膿毒癥病死率高達35.3%，其團隊立即予以手術充分清創切排、補液、抗休克、加強抗感染等一系列搶救，并請骨科、感染病科專家會診，但本身罹患多種基礎疾病的沈伯病情依然直轉急下，多臟器功能衰竭，最終在被扎傷3天后不幸離世。

病原菌感染示意圖

一個小傷口，何以致命？沈伯的血液送檢顯示，他感染了維隆氣單胞菌（又叫“維氏氣單胞菌”），一種革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌，為氣單胞菌屬細菌。它廣泛分布于淡水、海水、污水、土壤中，是人、畜以及水產動物共患病的病原菌，對人和多種水生動物具有很強的致病性。外傷后暴露的傷口接觸到該菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌壞死和膿毒癥等。往往48小時以內，疾病就會急速進展，嚴重時會導致截肢甚至危及生命。

醫生推測，極有可能是維隆氣單胞菌寄生于小龍蝦上，再通過沈伯扎傷的傷口進入血液，當時的小傷口具有迷惑性，自身免疫功能較弱的沈伯和家人都未引起足夠重視，因此遭遇不幸。

“如果處理小龍蝦時不慎被扎傷或咬傷，問題的嚴重程度其實取決于個人的身體情況。如果是抵抗力正常的人群，發生嚴重感染的可能性并不大，但是對于抵抗力差的人或是有一些基礎疾病的人來說，危險系數就大大增加。”陸遠強提醒，處理小龍蝦、海鮮等時要特別小心，尤其是患有基礎性疾病或自身免疫功能較差的人，清洗處理食材時要盡量戴上防水厚手套，或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷。如不慎被扎傷，要密切觀察是否出現紅、腫、熱、痛、化膿等情況，一旦腫脹加速、身體出現寒戰、發熱等要高度警惕，盡快到醫院就醫。

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